Що таке паління тютюну?
Багато хто вважають паління звичкою, думаючи, що кинути курити дуже легко, що це тільки питання вольового зусилля.
По-друге, паління це не просто звичка, а також визначена форма наркотичної залежності.
Паління-частина нашого способу життя, елемент нашого поводження - складна дія, супроводжувана визначеними відчуттями й обґрунтоване на різних біохімічних і фізіологічних процесах.
Паління це дуже сильна звичка.
Дуже швидке паління стає запеклою звичкою.
Для багатьох курців паління стає частиною свого Я, а таке внутрішнє сприйняття самого себе, іноді дуже важко змінити.
Ілюзія також полягає й у тім, що багато курців затверджують, що паління може служити в якості заспокійливого, зм'якшуючи стресові навантаження, засобом розслаблення, переключення активності, що особливо важливо в складних, конфліктних або невизначених ситуаціях.
Важливість нікотину можна продемонструвати за допомогою наступних спостережень: у недавно закурили людей швидко установлюються властиві їм глибина затягування тютюнового диму, а також активний рівень нікотину в крові; у запеклих курців включається механізм регулювання рівня нікотину в крові; курцям більше всього хочеться курити, коли в крові знижується концентрація нікотину; замісна терапія, зв'язана з прийомом нікотину, частково знижує виразність симптомів, обумовлених відмовленням від паління.
Тут важливо знайти такі формулювання, у яких з однієї сторони визнаються потенційні труднощі, зв'язані з відмовленням від паління, а з іншої підкреслюється можливість зробити це.
Незважаючи на те, що паління тютюну є сильною звичкою, а також формою наркотичної залежності, мільйонам людей удалося кинути курити.
Історія тютюну
Вважається, що тютюн вирощувався ще в VI столітті до нашої ери. У I столітті до нашої ери американські індіанці почали використовувати тютюн у медичних і релігійних цілях. 15 жовтня 1492 тютюн був переданий Христофору Колумбу американськими індіанцями як подарунок і, незабаром після цього, тютюн був завезений у Європу, і його почали вирощувати повсюдно.
16 років потому після виходу цієї книги, житель Вірджинії Томас Харриет почав пропагувати щоденне паління тютюну як шлях до загального оздоровлення організму. У 1776 році, під час війни за незалежність у США, американці використовували тютюн як забезпечення кредитів, отриманих ними у Франції. Компанія займалася виробництвом тютюну і сигар. Якщо до ХХ століття гнітючу перевагу одержував тютюн для курильних трубок і сигари, то в XX столітті поступово виходять на перше місце в загальному обсязі тютюнового виробництва сигарети.
Сформована ситуація на тютюновому ринку підштовхнула британську
"Philip Morris" у 1902 році відкрити американську штаб-квартиру в Нью-Йорку для просування своїх марок сигарет на ринок Америки. Дійсний вибух у виробництві сигарет відбувається під час Першої Світової війни. "Philip Morris" що б хоч якось змінити сформовану ситуацію у свою сторону починає просування марки"Marlboro" як жіночих сигарет під девізом» м'який як травень" ("Mild as May" ) . У свою чергу, "American Tobacco Company" , виробник марки"Lucky Strike" , починає просувати цю марку серед жінок і завойовує 38% ринку.
У боротьбі за споживача, увесь час приходиться придумувати нові ходи, часом смертельно шкідливі для здоров'я. "Lorillard" випускає свою марку"Kent" з фільтром утримуючий азбест. "Reynolds" 1956 року запускає у виробництво марку"Salem" , це перші ментолові сигарети з фільтром. "Philip Morris" купує пивоварну компанію"Miller Brewing Company" , виробника таких марок пива, як"Miller Beer" , "Miller Lite" і"Red Dog Beer" .
"Reynolds Industries" і починає вкладати гроші у виробництва не зв'язані з тютюном, такі як алюміній. "Reynolds" також купує відомого виробника продуктів харчування" Nabisco" і змінює назва на"RJR/Nabisco" . У вісімдесятих і дев'яностих роках американські тютюнові корпорації починають активне просування своєї продукції за межами США, особливо в Азії. Після довгої конкуренції з"Coca Cola" торговельна марка"Marlboro" визнається самою дорогою маркою серед товарів повсякденного попиту.
Така історія тютюну (а з ним і тютюновими компаніями) від часів ацтеків і майя до наших днів.
Сигарети
Слово "сигарета" французького походження, воно означає "маленька сигара" . Сигарети зобов'язані своїм походженням американським індіанцям, що першими стали загортати тютюн у солому, очерет і кукурудзяні листи. Після появи в Європі протягом протягом майже 250 років єдиним засобом одержання задоволення від тютюну були трубки і сигари.
У США поширенню сигарет сприяла поява деяких нових сортів» світлого" тютюну, наприклад, "Білого Берли" , і, звичайно ж, винахід першої машини для виготовлення сигарет наприкінці 1880-х . У наступне десятиліття сигарети значно обігнали сигари по обсязі продажів. Солдати, що найчастіше не мали часу викурити сигару або трубку, сталі курити сигарети.
Приблизно в цей час була заснована знаменита компанія Phillip Morris , що продає турецькі сигарети ручної скрутки.
Сигарети в США робилися в основному з відходів виробництва інших тютюнових виробів, особливо жувального тютюну, популярного в ті дні на американському Заході.
Паління і здоров'я
Зараз про шкоду паління ми знаємо досить багато. З'явився навіть термін: «хвороби, зв'язані з палінням». Паління помітне скорочує життя людини (від 3 до 8 років). Паління викликає склероз судин і стає одним з найважливіших факторів, що підвищують ризик інфаркту міокарда, інсульту, інсульту, захворювань артерій серцевого м'яза і мозку.
Не дивно, що в курящих різко підвищена частота захворювань дихальних шляхів — хронічного бронхіту й емфіземи — хворобливого розширення тканини легень. Ці хвороби щорічно убивають десятки тисяч і калічать ще більше число людей. Число випадків смерті від хронічного бронхіту й емфіземи серед курящих у 5 разів більше, ніж серед некурящих.
Рак
Тютюновий дьоготь — збіговисько канцерогенних речовин. Якщо регулярно змазувати їм шкіру тварин, то в 95% з них незабаром утворяться ракові пухлини. Оскільки тютюновий дьоготь попадає в дихальні шляхи людини, природно, що в значної частини курящих він також він також може викликати злоякісний ріст тканин. І дійсно, як показує статистика, 100 викурених сигарет дорівнюють року роботи з токсичними речовинами, здатними викликати рак, а протягом року в легені запеклого курця попадає біля кілограма (!) тютюнового дьогтю. Першопричиною раку легень у курящих може бути наявність у тютюновому дьогті одного з найбільш активних радіоелементів - полонію.
Існує яскравий паралелізм між споживанням тютюну і раком легень. Рак легень, що був на початку століття по частоті на останнім місці серед пухлинних захворювань, зайняв у чоловіків друге місце, уступаючи тільки ракові шлунка. Курці, що вживають більше однієї пачки сигарет у день, занедужують раком легень у 20 разів частіше, ніж некурящі.
Отже, самою грізною розплатою за паління виявляється рак легень. 90% усіх установлених випадків раку легень приходиться на частку курящих. Але небезпека паління не обмежується тільки злоякісною поразкою органів подиху. У хронічних курців уразливими для раку стають, крім легень, і інші органи і тканини: порожнина рота, ковтки і гортані, стравохід, підшлункова залоза, сечовий міхур, бруньки, шлунок.
Серцево-судинні захворювання
Серцево-судинні хвороби відіграють ведучу роль у захворюваності і смертності населення, особливо в розвитих країнах. Причини їхнього росту різні, але одним з найважливіших факторів є паління, що у зв'язку з цим називають фактором ризику. Це значить, що ризик занедужати і умерти від хвороби серця і судин (гіпертонія, стенокардія, інфаркт міокарда, інсульт) вище, якщо людина курить.
Нікотин у першій фазі своєї дії збуджує сосудоруховий і дихальний центри, у другій фазі, навпаки, гнітить них. Якщо прощупати пульс курящої людини, то можна помітити, що при першому затягуванні відбувається його уповільнення, а потім серце починає битися в прискореному ритмі. Одночасно з цим відбувається підвищення артеріального тиску, що обумовлено звуженням периферичних судин. До цього варто додати, що оксид вуглецю (II), що надходить із сигарет, підвищує зміст холестерину в крові і викликає розвиток атеросклерозу. У цілому паління впливає на серце: для курящу імовірність інфаркту удвічі вище, ніж для некурящого.
При коронарній хворобі страждає кровопостачання серця, а отже, доставка до нього кисню знижується. Оксид вуглецю (II) збільшує ситуацію, тому що перешкоджає переносові кисню з крові в тканині. Таким чином, вплив оксиду вуглецю (II) (а можливо, і вдихання нікотину) підвищує імовірність інфаркту міокарда в осіб з коронарною недостатністю. Систематичне надходження в організм оксиду вуглецю (II) сприяє розвиткові атеросклерозу, а також інших поразок судин, зокрема артерій ніг.
Гангрена ніг
Облітературний ендартерит - поразка кровоносних судин нижніх кінцівок. Вирішальну роль у його виникненні належить нікотинові. У вустах народу така патологія відзначена вираженням «ноги курця». Суть захворювання полягає в звуженні і зарощені просвіту артерії (облітерація), порушенні харчування тканин і їхньому омертвінні (гангрена).
У початковій стадії хвороба виявляється такими невизначеними симптомами, як мерзлякуватість ніг, збліднення шкіри, почуття оніміння в пальцях. Потім настає так називана перемежована кульгавість, що виникає через недостатнє кровопостачання ніг. Саме тоді вже чітко визначається відсутність биття пульсу на артерії, що проходить по тильній поверхні стопи від передньої частини гомілковостопного суглоба до великого пальця. При підніманні ноги через погане кровопостачання шкіра на стопі різко блідне, а при опусканні стає синюшної, що свідчить про недостатність венозного відтоку.
Більшість хірургів затверджують, що головною причиною цього захворювання є нікотин. Без припинення паління лікування не дає ніякого ефекту, а якщо кинути курити на ранній стадії захворювання, то можна сподіватися на його успішний результат.
Виразка
Для людини, що пристрастились до тютюну, викурити сигарету — усе рівно, що угамувати спрагу або пообідати. Запеклому курцеві обід покажеться неповним, якщо після їжі він не закурить. Хронічне отруєння нікотином викликає розлад діяльності вегетативної нервової системи, наслідком чого є порушення нормального функціонування шлунково-кишкового тракту.
Щораз після викуреної сигарети виникають симптоми гастриту: зменшується, а при визначеній дозі, навпаки, різко зростає рухова активність шлунка, гальмується продукція шлункового соку, унаслідок чого падає апетит. Міняється і кислотність шлункового соку. Саме тому курящі вважають, що тютюн утамовує почуття голоду.
Усі ці гастричні явища спричиняють спазматичне скорочення м'язових шарів стінки шлунка, через що їжа в ньому затримується, виникають болю в животі, нудота, а іноді і блювота. Паління, як правило, веде до звуження кровоносних судин, порушуючи кровопостачання внутрішніх органів, створюючи тим самим сприятливі умови виразки слизуватих оболонок шлунка і дванадцятипалої кишки. У більшості випадків виразки цих органів виникають у зв'язку з палінням. Надалі, з розвитком виразкового процесу, паління приводить до затримки рубцювання виразки. У куряща виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки зустрічається в 2-3 рази частіше, ніж у некурящих. Смертність від цих захворювань у курящих у 4 рази вище, ніж у некурящих.
Порушення роботи внутрішніх органів порозуміваються тим, що нікотин, дим, часточки тютюну під час паління разом зі слиною попадають у шлунок і роблять постійну дратівну дію на його нейросекреторну і моторну активність. Наш шлунково-кишковий тракт звик до періодичного надходження їжі, визначеної ритмічності роботи. Надходження тютюнової отрути порушує ритм діяльності шлунково-кишкового тракту. Оскільки разом з нікотином у шлунок надходять і канцерогенні речовини, нерідка поява злоякісних пухлин.
Давно відомий зв'язок захворювань печінки з палінням. Експериментальні докази цього зв'язку отримані на кроликах. У тварин, яких регулярно обкурювали димом, виникали зміни кліток печінки, що нагадують картину цирозу (зморщування) печінки в людини. У курящих нерідко (30-40% випадків) реєструється розлад рухових функцій жовчних шляхів, що приводить до застою жовчі. Особливо сильно це виявляється при одночасному зловживанні тютюном і алкоголем.
Полові органи
Доведено вплив нікотину на полові залози. Якщо самцеві кролика вводити в організм нікотин, то в нього зменшується розмір яєчок, відбуваються порушення в сперматозоїдах. Подібні ж явища можуть спостерігатися в довгостроково курящих чоловіків, що відчувають передчасне вгасання полової функції.
За спостереженнями фахівців, не менш чим 10% випадків причиною полового безсилля виявляється паління. Припинення нікотинової інтоксикації веде до відновлення полової функції.
Курящі жінки, як правило, рано старіють, у них передчасно настає полове зів'янення. Тютюн впливає і на плин вагітності.
Вплив нікотину на плід легко помітити, якщо простежити за його серцебиттям після паління матері. У майбутньої дитини відразу ж настає частішання пульсу. Природно, що подібна ж реакція може бути й у випадку, якщо курять у присутності вагітної жінки.
Шкідливий вплив нікотину на плід обумовлене тим, що він зменшує плацентарний кровоток і знижує надходження кисню до тканин зростаючого організму. У курящих жінок викидні і мертво народження дітей зустрічаються в 2-3 рази частіше, ніж у некурящих.
Здатність нікотину проникати через плаценту і переходити з крові матері в кров плоду надає право затверджувати, що куряща мати ще до народження своєї дитини отруює його нікотином. Звідси мимовільні аборти, народження мертвих дітей, різні аномалії розвитку.
Обстеження показали, що діти батьків, що викурюють пачку сигарет у день, у середньому важать на 125 м менше, ніж діти некурящих батьків. У курящих матерів немовлята важать на 230 м менше, ніж у здорових породілей.
Дівчини, що рано почали курити, гірше розвиваються фізично, частіше хворіють на бронхіт, чим їхні некурящі перевесниці. Дія нікотину на полову сферу найчастіше виявляється в порушенні менструацій.
Дія нікотину
Основним діючим початком тютюну є нікотин. Його зміст у листах тютюну коливається звичайно від 1 до 1.5%, але в деяких сортах досягає 6-8%. В одній сигареті масою 1 м утримується звичайно 10-15 мг нікотину, а в сигарі масою 10 м — до 150 мг цієї речовини.
У чистому виді нікотин являє собою прозору маслянисту рідину з пекучим смаком. У фільтрі сигарети накопичується така кількість нікотину, який досить, щоб убити миша. Фактично нікотин токсичний у тім же ступені, що і синильна кислота.
Нікотин — надзвичайно сильна отрута, що діє переважно на нервову систему, травлення, а також дихальну і серцево-судинну системи.
Систематичне вивчення дії нікотину на живий організм дало підставу вченим припустити двухфазність реакцій на його введення. Спочатку випливає підвищена подразливість і збудливість усіляких систем і органів, а потім цей стан змінюється гнобленням.
Курящі інстинктивно в процесі споживання нікотину відчули цю різницю. Чисто психологічно «для підбадьорення», наприклад, при стомлюючій роботі люди влаштовують часті перекури. Але фактично вони обертаються ще великим стомленням організму внаслідок гнітючої дії нікотину (друга фаза впливу). Той, хто вважає, що паління може заспокоїти людини, намагається використовувати гнітючий момент дії нікотину. Так, при якій-небудь відповідальній або неприємній розмові курящий інстинктивно засовує в рот сигарету.
Дим, що втягується курящої, виганяє нікотин з листів тютюну. Він швидко розчиняється у воді, тому легко всмоктується через слизуваті оболонки рота, носа, бронхів, а, потрапляючи зі слиною в шлунок, і через стінки шлунково-кишкового тракту.
Нерідко говорять, що крапля нікотину убиває коня. Це дійсно так. Чому ж людина переносить у процесі хронічного вживання тютюну величезні його дози? По-перше, тому, що в кожній окремій сигареті доза нікотину далека від смертельної, і тільки при викурюванні декількох сигарет підряд може наступити шоковий стан, що приводить до смерті. По-друге до нікотинової отрути виникає швидке звикання. До того ж він незабаром виводиться бруньками з організму.
Навіть одна сигарета необразлива для живого організму. Підраховано, що смертельна доза нікотину для людини складає 1 мг на 1 кг маси тіла, тобто близько 50-70 мг для підлітка. Але при цьому треба врахувати, що зростаючий організм приблизно в два рази дошкульніше до нікотину, чим дорослий. Отже, смерть може наступити, якщо підліток одночасно викурить півпачки сигарет, тому що в цілій пачці саме й утримується одна смертельна доза нікотину. Правда, при швидкому поглинанні тютюнового диму, як правило, настає почуття відрази, нудоти, і це веде до припинення паління. Але проте відомі випадки смерті від викурювання двох-трьох сигарет: смерть настає в результаті рефлекторної зупинки роботи серця й органів подиху (унаслідок токсичного «удару» на відповідні нервові центри).
У чому ж виявляється нікотинове отруєння? Це слинотеча, нудота, збліднення шкірних покривів, слабість, запаморочення, сонливість. Крім того почуття страху, головні болі, шум у вухах, частішання пульсу й інші розлади діяльності організму.
Нікотин впливає на передачу імпульсу з нерва на м'яз. Великі дози нікотину діють подібно відомій отруті — кураре, що паралізує м'язову систему. Але більше всього страждають від нікотину надпочечники. Ці парні гормональні органи нашого тіла відповідальні за безліч досить важливих функцій. Саме надпочечники виділяють у кров такі діючі засоби життєзабезпечення, як адреналін і норадреналін (катехоламіни). Вони переносяться кров'ю в різні частини тіла і впливають на нервовий апарат внутрішніх органів. Іншими словами, це не місцеві, а загальні регулятори діяльності нервової системи. Нікотин у малих дозах сприяє посиленню, у великих — скороченню викиду катехоламінів. У результаті, наприклад, невеликі дози нікотину ведуть до підвищення кров'яного артеріального тиску, а великі — до гноблення діяльності серцево-судинної системи. Саме цим і порозумівається різке падіння тиску в судинах при гострому отруєнні нікотином, що приводить до запаморочення, утраті свідомості і навіть смерті.
Погляд зсередини
Руйнівний вплив на організм першим починає тепло. Щоб увести дим з порожнини рота і носоглотки в легені, курець автоматично і непомітно, злегка відкриваючи рот, вдихає порцію повітря. При цьому температура повітря, що надходить у рот, звичайно на 40?C нижче температури диму. Такі значні перепади температури відбивають на стані зубної емалі. Згодом на ній з'являються мікроскопічні тріщинки, «вхідні ворота» для мікроорганізмів. У результаті цього зуби курця починають руйнуватися.
Порушення зубної емалі сприяє відкладенню на поверхні зубів тютюнового дьогтю, унаслідок чого вона здобуває жовтуватий колір, а порожнина рота починає видавати специфічний запах, що відчувається при розмові з курцями. Температура диму впливає на слизуваті оболонки рота і носоглотки. Капіляри їх розширюються, слизувата піддається роздратуванню, запалюється. Тепло тютюнового диму і хімічні речовини, що знаходяться в ньому, (аміак, кислоти й ін.) дратують слинні залози. Настає посилене виділення слини, що курці змушені спльовувати. Частину слини вони проковтують. Отруйні речовини диму (анілін, сірководень і ін.), переходячи в слину, діють на слизувату оболонку шлунка, що не залишається безслідним. Втрата апетиту, болю в області шлунка, чергування запору і поносу, хронічні гастрити і, нарешті, виразки шлунка і дванадцятипалої кишки — от розладу, що починаються в курящих у багато разів частіше, ніж у некурящих.
Слизуваті оболонки гортані, трахеї, бронхів, їхніх дрібних розгалужень — бронхіол і, нарешті, легеневих пухирців — альвеол — також піддаються дії тютюнового диму. Складові частини тютюнового диму (аміак, кислоти, піридинові підстави, тверді частки й ін.) дратують слизуваті оболонки легень.
Недарма в курящих при першій спробі вдихнути дим виникає кашель - рефлекторні поштовхоподібні видихи, за допомогою яких організм прагнути видалити стороннє тіло, що потрапило в дихальні шляхи, (дим).
Постійне паління, як правило, супроводжується бронхітом, що виявляється кашлем після пробудження і відхаркуванням сіруватого, грязно-коричневого мокротиння. Хронічне роздратування слизуватої оболонки голосових зв'язувань позначається на тембрі голосу. Він утрачає звучність і чистоту, що особливо добре помітно в жінок, що зловживають палінням. Ще більш наочно характеризує колір особи.
У результаті надходження диму кров альвеолярних капілярів, замість того щоб збагатитися киснем, насичується чадним газом, що, з'єднуючись з гемоглобіном, утворить так називані карб оксигемоглобін, у результаті чого частина гемоглобіну виключається з процесу нормального подиху організму.
Підступна дія синильної кислоти. Проникаючи в кров, вона знижує здатність кліток сприймати кисень із крові, що притікає. Настає кисневе голодування. А тому що нервові клітки більше всіх інших мають потребу в кисні, вони першими страждають від дії синильної кислоти. При великій дозі синильної кислоти слідом за найсильнішим порушенням центральної нервової системи настає її параліч, припиняється подих, а потім зупиняється і серце.
Звичайно, зміст синильної кислоти в димі сигарет надзвичайно мало: у денному «раціоні» середнього курця її в 40 менше смертельної дози, проте хронічне отруєння нервової системи цією отрутою, безумовно, позначається на її роботі.
Отже, при кожнім затягуванні диму сигарети порушується засвоєння кисню організмом і тим самим нормальний плин одного з найважливіших фізіологічних процесів — подиху, без якого неможлива життя.
Немаловажне значення мають і інші складові частини сигаретного диму, зокрема аміак. Цей газ відмінно розчиняється у воді з утворенням лужного реагуючого розчину, відомого за назвою нашатирного спирту. Володіючи властивостями лугу, нашатирний спирт дратує слизуваті оболонки, викликаючи без пропасний бронхіт курців. У підсумку значно знижується опірність легень до різних інфекційних захворювань, зокрема до туберкульозу.
Тютюновий дьоготь, будучи концентратом рідких (органічні кислоти, ефірні олії, анілін і ін.) і твердих (частки вуглецю, канцерогени, полоній) речовин, осідає на стінках повітряноносних шляхів, накопичується й в альвеолах. Частина тютюнового дьогтю виділяється при кашлі з мокротинням, а частина проникає в тканині слизуватих оболонок, додаючи їм темний колір.