ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ
Гипертоническая болезнь (ГБ) или эссенциальная артериальная гипертензия – заболевание, при котором наблюдается повышение артериального давления не связанное с первичным органическим поражением органом и систем. Очень распространенное заболевание, чаще всего встречающееся в пожилом возрасте. 
Классификация артериальной гипертензии ВОЗ 1962 г . 
1 стадия 	Доза 	Скалько раз в день 	
Ингибиторы АПФ 
каптоприл (капотен) 
эналаприл (ренитек) 
цилазаприл(инхибейс) 
рамиприл (тритаце) 	1,25 	2 – 3 
1 - 2 
1 
1 	
в - Адреноблокаторы: 
пропранолол (обзидан) 
атенолол (тенормин) 
бисопролол (конкор) 
метопролол (корвитол) 
пиндолол (вискен) 	20 – 80 
50 – 100 
10 
100 
10 	2 – 3 
1 
1 
1 
1 – 2 	
Антагонисты кальция 
Нифедипин (коринфар) 
исрадипин (ломир) 
изоптин – ретард 
амлодипин (норваск ) 
дилтиазем 	10 
2,5 – 5 
240 
5 – 10 
60 	3 
1 - 2 
1 
1 
3 	
Диуретики: 
Гипотиазид 	12,5 – 25 	однократно 
утром (ежед- 
невно или 
через день) 	
Лечение следует начинать одним препаратом в минимальных рекомендуемых дозах. 
При отсутствии или недостаточности гипотензивного эффекта мототерапии можно увеличить дозу или сменить класс препарата, однако более рационально добавить второй препарат. Рекомендуются такие комбинации: 
B-адреноблокатор + диуретик, 
ингибитор АПФ+ диуретик, 
ингибитор АПФ+ антагонист кальция 
Умеренная артериальная гипертония, как правило, лечится приведенными комбинациями двух препаратов. При недостаточном эффекте добавляют третий препарат. 
Комбинирование антигипертензивных препаратов. 
  
Эффективные и рациональные комбинации: 
1. Диуретики + B - адреноблокаторы; 
Диуретики + ингибиторы АПФ; 
B - адреноблокаторы + дигидропиридиновые антагонисты кальция; 
B - адреноблокаторы + A; - адреноблокаторы; 
5. антагонисты кальция + ингибиторы АПФ. 
Нерациональные комбинации: 
Антагонисты кальция + диуретики 
B– адреноблокаторы + верапамил или дилтиазем 
B– адреноблокаторы + ингибиторы АПФ 
Антагонисты кальция + прямые вазодилататоры 
Прогноз: 
При не осложненном течении и адекватной терапии больные длительно сохраняют трудно способность. Соответствующее лечение может привести к длительной стабилизации процесса. 
Профилактика: 
Первичная профилактика заключается в ограничении длительных воздействий неблагоприятных факторов окружающей среды, способствующих возникновению заболевания. Вторичная 
профилактика включает диспансерное наблюдение и рациональную гипотензивную терапию.