ТРАВМЫ СКЕЛЕТА И МЕТОДЫ ШИНИРОВАНИЯ
Наложение шин при травматических повреждениях скелета в полевых условиях. 
I. Основные принципы 
А. Проходимость дыхательных путей, дыхание, кровообращение 
При всех типах травм иммобилизируйте позвоночник с помощью корсета для фиксации шейных позвонков и доски. 
Все повреждения костно-мышечной системы должны быть выявлены при вторичном осмотре. 
До наложения шин остановите кровотечение. 
Выявите деформации, сравнивая форму обеих конечностей. 
Проверьте целость нервно-сосудистых пучков выше места травмы. 
Относитесь ко всем подозрительным растяжениям и деформациям как к переломам, пока не будет подтверждено обратное. 
II. Переломы 
А. Закрытые - целость кожного покрова не нарушена 
Б. Открытые - нарушена целость кожного покрова над местом деформации или вблизи него 
В. Диагностика: 
Деформация 
Опухоль 
Локальная болезненность 
Г. Лечебные меры: 
При переломе подберите подходящую по размеру шину 
Если резко выражено угловое смещение, не захватывающее сустав, попытайтесь выпрямить конечность путем вытяжения. Не применяйте силу! 
Шина должна обездвиживать один сустав выше и один сустав ниже места предполагаемого перелома. 
Если область травмы включает сустав, зашинируйте конечность в том положении, в котором она была обнаружена 
Поместите перелом бедра в фиксирующую шину 
После наложения шин вновь проверьте целостность нервно-сосудистых пучков 
Поднимите травмированную конечность 
Если позволяет время, до перемещения пострадавшего иммобилизуйте все переломы. 
III. Смещения 
А. Смещение кости относительно суставной поверхности другой кости. 
Б. Диагностика: 
Деформация вокруг сустава 
Боль 
Невозможность движения 
В. Лечебные меры: 
Решающее значение имеет целостность нервно-сосудистых пучков. 
Шинируйте конечности в тех положениях, в которых они были обнаружены. За исключением случаев ампутации на уровне коленного сустава (см. ниже), не делайте попыток вправления на месте происшествия! 
Сделайте попытку репозиции голени и коленного сустава, если вы находитесь более чем в пяти минутах езды от больницы, ввиду возможного повреждения подколенной артерии. В большинстве случаев, смещение коленного сустава направлено вперед. Для вправления смещения необходимо участие двух человек. Один из них осуществляет продольное натяжение голени, в то время как второй накладывает кисть одной руки на большую берцовую кость, а кисть другой - на бедренную кость, обеспечивая достаточно сильное, но не чрезмерное давление сзади на большую берцовую кость. 
IV. Ампутации 
А. Остановите кровотечение - методом прямого сдавления повязками, применяя жгут лишь в крайнем случае. 
Б. Наложите надежную повязку на культю. 
В. Адекватно обработайте ампутированную конечность 
Обмойте ампутационную рану физиологическим раствором. 
Оберните конечность марлей, смоченной физиологическим раствором. 
Поместите в контейнер, содержащий смесь льда и воды. 
Транспортируйте ампутированную конечность вместе с пострадавшим!